UDĚLENÍ PLNÉ MOCI

Já níže uvedený ………………………………, rodné číslo …………………. bytem v Bělokách č.p. …,  PSČ 273 53 Hostouň u Prahy, jakožto majitel nemovitosti na katastrálním čísle………uděluji PLNOU MOC starostovi obce Běloky panu Františku Horákovi narozenému 20.ledna 1941 v Kladně, číslo občanského průkazu HP 533469, rodné číslo 410120/062 bytem v obci Běloky č.p.48 k zajištění dokumentace a vyřízení stavebního povolení na přípojku vodovodu a kanalizace k rodinnému domku č.p…. v obci Běloky						                                                                                

……………………………..
             vlastnoruční podpis

V Bělokách dne: ….června 2003
                                          číslo občanského průkazu:……………….
				rodné číslo: ……………….	……………….	
                                           bydliště: Běloky č.p. …. 273 53 Hostouň u Prahy 

Úředně ověřeno 
V Bělokách dne ...června 2003